Умови психотерапевтичного прийому

1. Психотерапія, консультування – це професійні стосунки.

Стосунки терапевтки з клієнткою чи клієнтом є професійними стосунками, їх мета – підтримати клієнтку чи клієнта в їх розвитку та змінах.

Терапевтка відповідає за організацію терапевтичного простору, його надійність і конфіденційність, несе відповідальність за якість своїх професійних послуг.

Терапевтка діє в інтересах клієнток та клієнтів і враховує їх першочергово.

1.1. Не допускаються жодні інші формати стосунків паралельно з психотерапією, консультуванням.

Терапевтка несе відповідальність за підтримання професійних кордонів і дотримання етики. Терапевтка не надає клієнтці чи клієнту ніяких інших послуг, крім консультаційних, і не отримує ніяких послуг від клієнтки чи клієнта.

1.2. Терапевтка не спілкується з клієнткою чи клієнтом поза терапевтичними сесіями (зустрічами).

Виняток – обговорення розкладу зустрічей. Терапевтка не вступає в дружні, робочі або романтичні стосунки з клієнткою чи клієнтом в період терапії та щонайменше два років після її закінчення.

1.3. І терапевтка, і клієнтка чи клієнт погоджуються не займатися сторонніми справами під час сесії, не переглядати телефон і не відволікатися на паралельні повідомлення або дзвінки.

1.4. Консультації відбуваються онлайн (в сервісі, погодженому з терапевткою).

І терапевтка, і клієнтка чи клієнт зобов'язуються забезпечити себе тихим місцем на час зустрічі й інтернет-з'єднанням, достатнім для відеозв'язку (розбірливого, безперервного відео і звуку). В цьому місці не має бути інших людей (виключення - неповнолітні діти, які мають перебувати з клієнткою чи клієнтом, їх присутність обговорюється індивідуально). Клієнтка чи клієнт мають мати можливість перебувати в цьому мисці протягом усієї сесії (це місце має бути достатньо безпечним на випадок повітряної тривоги).

1.5. Щоб отримати користь від зустрічі, клієнтці або клієнту корисно максимально включатися в роботу, у вправи, в обговорення, робити записи під час і після зустрічі. Водночас клієнтка чи клієнт може перервати терапевтку, не відповідати на будь-які питання або відмовитися від вправи.

1.6. Місце на зовнішній вигляд під час сесії має відповідати робочим стосункам. 

Під час онлайн (дистанційної) роботи і терапевтка, і клієнтка чи клієнт організовують власний робочий простір для консультації. Місце розсташування, вигляд має відповідати робочому контексту, якщо інакшого не було погоджено наперед. Тобто терапевтка та клієнтка чи клієнт дбають про те, щоб їх зовнішній вигляд та місце проведення сесії відповідали контексту робочих стосунків (наприклад, не припустимим є проведення сесій з ліжка чи в одязі, в якому ви б не прийшли, якби це була офлайн зустріч у фізичному кабінеті). Виключення допустимі, якщо вони наперед погоджені між терапевткою та клієнткою чи клієнтом. 

1.7. Терапевтка може відмовитися проводити сесію в разі порушення рамок (наприклад, якщо клієнтка чи клієнт підключаються на сесію з ліжка). Така сесія оплачується як пропуск.

2. Психотерапія чи консультування можуть підіймати неприємні емоцій та почуття в процесі роботи.

2.1. Інтенсивність переживань може підштовхувати вас до найрізноманітніших рішень і вчинків, часто такі вчинки передчасні. Не приймайте важливих рішень на хвилі емоцій, що виникли в ході терапії (наприклад, розлучення, переїзд тощо). Обговоріть свої почуття на найближчій сесії.

2.2. Терапевтка відповідальна за те, щоб зберігати пильність на сесії, вона повідомляє клієнтці чи клієнту про свої спостереження, думки і гіпотези. Водночас за висновки, рішення та дії, які клієнтка чи клієнт робить на основі почутого, відповідальна сама клієнтка чи клієнт.

2.3. Терапевтка не може повністю відповідати за досвід кожної конкретної клієнтки чи клієнта або гарантувати, що терапія не буде пов'язана з важкими переживаннями і неприємними емоціями. Робота з терапевткою здатна дати хороші результати людям, які продовжують відвідувати терапію, попри складні почуття. Водночас, якщо ви відчуваєте складнощі - обов'язково повідомте терапевтку, щоб було можливим краще розуміння вашого досвіду.

2.4. Якщо ви незадоволені тим, як йде ваша робота, обговоріть це з вашою терапевткою. Складність або відчуття безвиході можуть вказувати на приховані можливості, на неточно сформульовані цілі або неправильно обрану стратегію. Ваші відчуття про власний прогрес – цінна інформація для процесу терапії.

3. Ніколи не вживайте алкоголь чи інші речовини, здатні викликати змінений стан свідомості, перед сесією. 

3.1. Клієнтці чи клієнту заборонено приходити на консультацію в стані сп'яніння (в тому числі легкого), під впливом наркотиків або сильних заспокійливих (за винятком випадків, коли постійний прийом заспокійливих прописаний лікарем, і про це заздалегідь повідомлено терапевтку). Терапія в зміненому стані свідомості небезпечна для клієнта.

3.2. У випадку, якщо клієнтка чи клієнт приходить на сесію в зміненому стані свідомості під дією речовин (крім прописаних та погоджених ліків), така сесія вважається пропущеною: вона сплачується в повному розмірі, але не проводиться.

3.3. Кофеїн, нікотин або ноотропи не заборонені на час терапії, оскільки не призводять до зміненого стану свідомості. Водночас, куріння на сесії є забороненим, якщо іншого заздалегідь не погоджено з терапевткою.

4. Психотерапевтична робота та консультування є конфіденційними.

4.1. Терапевтка не має права розкривати вашу особистість нікому і за жодних обставин (за винятком ситуацій, передбачених законодавством: наприклад, якщо вірогідно відомо, що вам загрожує смертельна небезпека).

4.2. Коли терапевтка отримує супервізію*, вона не використовує ваше справжнє ім'я і змінює обставини вашої ситуації так, щоб вас не можна було впізнати.

*Супервізією називають розбір випадків з психотерапевтичної практики в професійному колі терапевтів, в групі фахівців або індивідуально, з метою глибокого аналізу роботи терапевта та вдосконалення терапевтичного плану та втручань для клієнта.

4.3. І терапевтка, і клієнтка чи клієнт зобов’язуються не вести аудіо- чи відеозапис зустрічей, попередньо не отримавши письмової згоди другої сторони. Лише за попереднім погодженням та попередньою письмовою згодою клієнтки чи клієнта терапевтка може вести аудіозапис сесії для аналізу своєї роботи, використовувати частини записів, які не порушать анонімність, на супервізії. 

4.3. Терапевтка не поширює внутрішні файли (бланки, опитувальники, заповнені клієнтом, повні аудіозаписи) та не передає їх третім особам і зобов'язується піклується про безпеку зберігання цих даних.

4.4. Якщо клієнтка чи клієнт надавали письмову згоду на аудіозапис сесій, вони можуть в будь-який момент відмовитися від ведення аудіозаписів сесій, терапевтка зобов'язана з цього моменту не вести записи і, на вимогу, знищити всі попередні записи і їх копії.

4.5. Під час роботи з терапевткою клієнтка чи клієнт маєте право використовувати несправжнє ім'я, але зобов’язані надавати правдиву інформацію про свій психічний стан.

4.6. Клієнтка чи клієнт може відмовитися відповідати на ті чи інші питання терапевтки, але зобов'язані надати їй правдиву інформацію щодо своїх психіатричних діагнозів, хімічних залежностей і спроб суїциду.

4.7. Терапевтка не контактує з клієнтками та клієнтами поза узгодженим робочим каналом комунікації, не стежить за клієнтами в соціальних мережах, не реагує та не поширює жодну інформацію від клієнток та клієнтів в соціальних мережах. Наприклад, якщо клієнтка чи клієнт будь-яким чином реагують на контент розміщений терапевткою в соціальних мережах, терапевтка не реагує у відповідь на таку комунікацію, не поширює матеріали клієнток чи клієнтів (навіть якщо мала місце згадка терапевтки в матеріалах клієнтки чи клієнта). Ці обмеження діють на час психотерапевтичної роботи та спрямовані на збереження конфіденційності роботи терапевтки з клієнтками чи клієнтами.

4.8. Якщо терапевтка випадково зустрічається з клієнткою чи клієнтом в інших контекстах (випадкова зустріч на вулиці, зустріч на сторонніх онлайн подіях тощо), терапевтка не вітається з клієнткою чи клієнтом першою та не демонструє іншим особам першою того, що вона знайома з клієнткою чи клієнтом. Лише клієнтка чи клієнт на свій власний розсуд та за власним бажанням можуть першими вітатися з терапеткою чи демонструвати іншим особам, що вони знайомі з терапевткою. Ці обмеження спрямовані на збереження конфіденційності клієнток та клієнтів, діють як протягом терапії так і після її завершення без обмеження в часі.

4.9. Терапевтка не працює з людьми, які є близькими родичами чи близькими друзями (такими, що активно включені в життя одне одного). Це обмеження спрямоване на збереження конфіденційності кожної окремої клієнтки чи клієнта. Якщо вам відомо, що терапевтка працює з кимось з вашим близьких родичів чи друзів - зверніться до іншого фахівця. Якщо вам стає це відомо в процесі роботи - обов’язково повідомте терапевтку для обговорення ситуації.

5. І терапевтка, і клієнтка чи клієнт включають сесії в свій робочий графік та слідують домовленому графіку.

5.1. Найчастіше сесії проходять раз на тиждень в обумовлений терапевткою і клієнткою чи клієнтом час. За необхідності зустрічі можуть відбуватися частіше чи рідше.

5.2. Терапевтка закріплює за клієнткою чи клієнтом конкретний час і зобов'язується не записувати на цей час інших клієнток чи клієнтів, за винятком випадків, коли клієнтка чи клієнт скасовує зустріч, або клієнтка чи клієнт не може визначитися з постійним часом через особливості власних графіків.

5.3. Сесія (зустріч) триває 50 хвилин для стандартної терапевтичної сесії, до 60 хвилин для діагностичних сесій. Тривалість сесій за протоколом реконсолідації травматичної пам'яті обговорюється індивідуально (пункт 10 цих правил).

5.4. Зміни щодо оплати, часу, частоти зустрічей, формату роботи обговорюються індивідуально. Графік сесій може бути змінений психотерапевтки на період відпустки чи інших обставин, через які психотерапевтка не може зберегти звичний графік прийому.

5.5. Якщо у вас виникло питання про процес вашої терапії і воно не пов'язано безпосередньо з розкладом чи оплатою, дочекайтеся наступної консультації та задайте його терапевтці. Якщо між сесіями ви надсилате терапевтці повідомлення, що не стосується узгодження графіку зустрічей - терапевтка надасть вам відповідь на наступній сесії.

5.6. Якщо ви переживаєте гостру кризу, напишіть терапевтці і домовтеся про додаткову сесію. Втім врахуйте, що терапевтка може не відповідати вам у неробочий час. Терапевтка зазвичай відповідає на повідомлення в проміжку з 10:00 до 18:00 за Києвом з понеділка по п'ятницю. Терапевтка зазвичай не відповідає на повідомлення у вихідні дні та у будні під час відпустки. Терапевтка не завжди може надавати швидку відповідь, оскільки не відповідає на повідомлення під час прийому (якщо в цей час має сессію з іншою клієнткою чи клієнтом). Зазвичай терапевтка намагається надати вам відповідь протягом робочої доби (наприклад, якщо ви написали перед закінченням робочого дня у вівторок, терапевтка може вам надіслати відповідь протягом робочого дня в середу).

6. Клієнтка чи клієнт може скасувати сесію не менше ніж за добу до початку сесії.

6.1. Клієнтка чи клієнт зобов'язується не пропускати сесії і не спізнюватися. Якщо клієнтка чи клієнт запізнюється, час закінчення сесії не змінюється. Наприклад, якщо клієнтка чи клієнт запізнилися на сесію, призначену на 9:00, вона як і раніше закінчиться о 09:50 незалежно від часу запізнення.

6.2. Час очікування терапевткою в разі запізнення клієнтки чи клієнта – 15 хвилин. Тобто якщо ви запізнюєтеся на сесію більш ніж, на 15 хвилин (та не сповіщаєте про це) – сесія вважається пропущеною (пропуск, що оплачується). 

6.3. Ви можете скасувати сесію за добу або більше до призначеного часу. Якщо ви повідомляєте про скасування сесії менш ніж за 24 години до початку, ви оплачуєте повну вартість сесії. 

6.4. Якщо ви вагаєтеся щодо якихось з моментів стосовно переносу чи відміни сесії - напишіть про це терапевтці.

6.5. Щоб скасувати або перенести сесію або призначити додаткову зустріч, напишіть терапевтці в той канал зв'язку, який був наперед погоджений для спілкування. Якщо ви написали в канал зв'язку, який не був погоджений про скасування сесії (наприклад, в Telegram, Viber тощо) - вважається, що ви не повідомили про скасування сесії.

6.6. Терапевтка може відминити консультацію (сесію) менш за 24 години у випадку, якщо виникли обставини, які роблять неможливим надання якісних послуг або проведення консультації не етичними (наприклад, різкий головний біль, який не піддається знеболенню та робить неможливим надання якісних послуг). В такому разі оплата сесії зберігається та переноситься на наступну сесію.

6.6. Якщо клієнтка чи клієнт регулярно переносять, відміняють, пропускають сесії (більше 3-х разів на місяць або більше 3-х разів поспіль), терапевтка може (попередньо повідомивши про це) перестати бронювати погоджений час за клієнткою чи клієнтом та може пропонувати цей час для роботи іншим людям. Також в таких випадках терапевтка може змінити умови щодо часу відміни або оплати сесії для клієнтки чи клієнта, повідомивши про це письмово. 

7. Консультація (сесія) оплачується не менше, ніж за добу до початку. Неоплачена за добу консультація вважається такою, яку відмінила клієнтка чи клієнт (якщо інше заздалегідь не погоджено з терапевткою).

7.1. Клієнтка чи клієнт зобов'язані вчасно оплачувати консультації за узгодженою ціною. Наступна сесія оплачується до часу її початку (не менше ніж за 24 години до початку).

7.2. Якщо у вас різко змінилася фінансова ситуація, обговоріть це з вашою терапевткою. У деяких випадках ціна може бути тимчасово знижена.

7.3. Терапевтка може підвищити вартість своєї роботи, але зобов'язана повідомити про це як мінімум за місяць до цього, щоб ви могли обговорити нові умови.

8. Терапія може бути завершена за спільною згоди терапевтки та клієнтки чи клієнта або за рішенням лише терапевтки чи лише клієнтки чи клієнта. 

8.1. Як правило, терапія завершується за спільною згодою терапевтки і клієнтки чи клієнта. Проте, клієнтка чи клієнт має право закінчити терапію за своєю ініціативою в будь-який момент часу без додаткових умов.

8.2. Терапевтка може запропонувати провести одну або кілька завершальних сесій, щоб підвести підсумки роботи. Завершальні зустрічі вкрай корисні з точки зору терапевтичного процесу, але клієнтка чи клієнт має право відмовитися від них.

8.3. Якщо клієнтка чи клієнти вирішили завершити сесію за своєю ініціативою - рекомендується про це повідомити на сесії. Якщо клієнт чи клієнтка обирають проінформувати про завершення в повідомленнях між сесіями - терапевтка не може обгворювати це рішення в переписці (відповідно до пунку 1.2.), а лише може запропонувати завершальну сесію для обговорення та підведення підсумків роботи.

8.4. Як правило, спонтанне бажання негайно завершити терапію вказує на складнощі, розуміння яких важливе для процесу психотерапії. Розкажіть про свої переживання терапевтці, перш ніж приймати рішення.

8.6. Терапія може бути завершена психотерапевткою, якщо через особисті обставини, стан здоров'я тощо продовжувати роботу буде не етично з боку психотерапевтки.

8.7. Терапія може бути завершена психотерапевткою, якщо клієнтка чи клієнт порушує умови цього психотерапевтичного контракту або договору оферти.

8.8. Правило конфіденційності діє не лише під час терапії, але і після її закінчення.

9. Робота психотерапевтки керується етичними стандартами Української асоціації конітивно-поведінкової психотерапії (посилання на етичні стандарти).

Умови роботи за протоколом реконсолідації травматичної пам'яті (РТП)

10. На роботу за протоколом реконсолідації травматичної пам'яті (РТП) поширюється дія цього контракту, крім наступних змін.

10.1. Терапевтка може надавати послуги з протоколу РТП людям, з якими вона має подвійні стосунки (знайомі, люди, які надають певні послуги клієнтці тощо). Оскільки робота за протоколом РТП не передбачає роботи з особистістю, а лише роботу над травматичним спогадом, такі послуги не є етичним порушенням.

10.2. Тривалість сесій за протоколом варіюється від 2 годин до 30 хвилин. Перша сесія триває 2 години. Тривалість кожної наступної сесії узгоджується на попепредній. Оплата за сесії є фіксованою та не залежить від тривалості.

10.3. Мінімальна перева між сесіями за протоколо РТП - не менше одного циклу сну (зазвичай одна доба). Максимальна перерва між сесіями - не більше двох тижнів (14 календарних днів).

10.4. Під час роботи за протоколом РТП терапевтка може просити про інакше розміщення камери (зазвичай для роботи потрібно щоб у камеру було добре видно не лише ваше обличчя, а і вашу верхню частину тулубу та руки, включно з кистями рук).